手の痺れや痛みが気になる方

• 手の痺れや痛みがある
• 夜間から朝にかけて症状が強くなる
• 親指から薬指まで痺れがある
• 物が上手く摘まめない
• 親指のつけ根の筋が減っている

症状、病態について

図1

図2

手を掌から見ると（図1）のように見えます。青いテープを貼っているところが、骨と骨を繋ぐ靭帯（屈筋支帯or横手根靭帯）があります。この状態から手首を手背面に反らすと（図2）のように見えます。この（図2）の赤丸で囲んでいる個所に、指を握る腱や正中神経が通っています。

図3

図4

何らかの理由で正中神経が圧迫されることによって（図3）のような個所に痺れが出現し、その状態を対応せずに時間が経過すると（図4）の赤丸で囲んでいる筋が萎縮してきます。

診断方法

パーフェクトOテストは、手根管症候群によって親指を動かす筋肉が萎縮し、左図のように左手の摘みが楕円形になり、右手のように指で丸の形がとれません。

神経伝導検査は、抹消神経障害が疑われる時に行う検査になります。手の痺れがある場合や、筋肉の萎縮がある場合などに神経伝統検査を調べることで原因究明に役立ちます。手根管症候群では、神経伝導速度の遅延、波形がなく計測不能になることがあります。

どのように治療するの？

手には骨、腱、筋肉、神経、血管などが密集しており、その治療には特殊な知識と経験そして繊細な技術が要求されます。
星野医師は、手外科研修病院に勤務し、切断指再接着術などに必要な直径1mm以下の血管を縫い合わせる特殊な技術を研鑽して参りました。その上で手外科専門医試験に合格して専門医を取得しております。
手根管症候群の原因として、「腱の炎症が起きている」「神経の圧迫」「筋肉の硬さ」「生活/仕事での動作の仕方」などが関わってきます。
治療法は、大きくわけて3つあり【保存療法（スプリント療法）】、【手術療法（日帰り手術）】、【リハビリ（作業療法）】があります。

保存療法

赤丸で囲んでいる個所で神経の絞扼が起きているため、夜間だけ【カックアップ】と言われるスプリント（装具）を装着し、腱を安静にすることで神経の圧迫を取り除きます。併用して注射療法を行い、より効果的に痺れ、痛みに対し治療をしていきます。

作成時間：20～40分程度
目的：痺れ・痛みに対して、スプリント（装具）で手を安静に保ち、関節を保護することで痺れ・痛みが軽減していきます。
値段：【カックアップ】2,340円
※値段は3割負担時の場合です。別途診察料がかかります。

保存療法の効果が期待できない方、保存療法の効果がなかった方が手術療法の適応になります。
当院の手術は、日帰りで行える鏡視下手根管開放術で行います。

皮膚切開：2カ所切開します。
内視鏡：細い内視鏡を使います。

手術のリスク、問題点について

比較的安全な手術ですが起こりうる合併症として
1．感染（手術の傷から菌が入り、化膿すること）
2．神経損傷、腱損傷、動脈損傷
などが考えられますが十分に注意をして手術を行いますので心配ありません。
また血液透析の患者さんの場合再発することがありますが、その他の患者さんでは再発することはほとんどありません。
そして、しびれは比較的軽症では早期に改善しますが、重症例ではしびれや筋力の回復に数ヶ月から1年ぐらいかかることがあります。

料金について

よくある質問